Planos de Saúde SIMPI

O SIMPI é o Sindicato das Micro e Pequenas Indústrias do Estado de São Paulo, entidade que representa os pequenos industriais paulistas. Ele não é operadora de plano de saúde.

O SIMPI não substitui a contratação direta com uma operadora ou com uma administradora de benefícios. O que existe é a possibilidade de contratar plano coletivo por adesão, quando há vínculo com a entidade.

No catálogo da Mega Bônus, conforme a regra de elegibilidade documentada para cada entidade:

• SIMPI: o texto de elegibilidade documentado no catálogo traz “qualquer pessoa com idade entre 18 e 65 anos”; confirme com a entidade e na cotação as condições vigentes para o titular.
• O catálogo da Mega Bônus tem tabelas por adesão ligadas ao SIMPI em Barueri e na capital paulista.

Os planos por adesão do SIMPI documentados no site são da Hapvida NotreDame (Barueri e São Paulo) e da Onmed (São Paulo); confira na cotação as tabelas e condições vigentes.

Logo abaixo, o site mostra, para São Paulo, os menores preços publicados dos planos por adesão ligados à entidade, quando há tabela cadastrada. Os valores são “a partir de” e dependem da faixa etária, da cobertura e do produto.

O caminho costuma seguir estas etapas; confirme cada uma na entidade e na operadora:

• Confirme se você se enquadra: o plano vale para pessoas que atendam à regra de elegibilidade do SIMPI.
• Veja se a associação tem custo (taxa associativa) e quais documentos ela pede.
• Compare os planos disponíveis para a sua cidade (São Paulo e região têm opções diferentes das do interior).
• Reúna os documentos de vínculo, documento com foto, CPF e comprovante de residência, e os dos dependentes.
• Confira carência, cobertura, rede, coparticipação e reajuste, e guarde o protocolo e as condições por escrito antes de assinar.

Plano coletivo por adesão tem regras próprias de reajuste e de permanência. Compare produtos específicos, não apenas o nome da operadora.

• Rede credenciada na sua cidade: hospitais, laboratórios, pronto-socorro e especialistas que você realmente usa.
• Carência e cobertura parcial temporária, se houver doença ou lesão preexistente.
• Coparticipação e franquia: o valor da mensalidade muda o custo de cada consulta e exame.
• Regras de dependentes e de inclusão futura (cônjuge, filhos e outros parentes).
• O que acontece com o plano se o vínculo com a entidade terminar.

Para a maioria das operadoras, não é possível afirmar que o plano por adesão tem desconto para a categoria profissional ou para a entidade. Para comparar seria preciso outra tabela do mesmo plano na modalidade individual ou familiar, e essa tabela, em geral, não existe, porque a operadora não comercializa o plano nessa modalidade. Sem uma tabela de referência, falar em desconto seria apenas suposição.

O que o plano por adesão costuma ter é preço e regras próprias de plano coletivo, que dependem da operadora, da cidade, da faixa etária e do produto. O melhor caminho é comparar o preço final entre as opções disponíveis para a sua cidade na cotação.

Taxa de adesão: a Mega Bônus não cobra taxa de adesão. Nas regras de cada operadora pode aparecer a menção a uma taxa de angariação ou de adesão, mas ela não é cobrada pela Mega Bônus. A entidade pode cobrar mensalidade ou taxa associativa própria; confirme na proposta antes de assinar.

A Mega Bônus compara planos por cidade, modalidade e operadora. Use a cotação informando a cidade, a profissão ou o vínculo e as idades, para ver quais planos por adesão estão documentados para o seu caso.